হেপাটাইটিস এ এবং ই: তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস রোগীদের মধ্যে প্রাদুর্ভাব, মহামারী-তত্ত্ব ও সহ-সংক্রমণ

হেপাটাইটিস এ এবং ই: তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস রোগীদের মধ্যে প্রাদুর্ভাব, মহামারী-তত্ত্ব ও সহ-সংক্রমণ

উক্সিম কাদরি¹, এমডি, বশীর আহমদ ফোমদা¹, এমডি, সেলিম জাভেদ ওয়ানি², এমডি, শুগুফতা রুহি¹, এমডি, সানাম রাসুল ওয়ানি¹, ডিএনবি
¹মাইক্রোবায়োলজি বিভাগ, শের-ই-কাশ্মীর ইনস্টিটিউট অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস, শ্রীনগর, জম্মু ও কাশ্মীর, ভারত
²সাধারণ চিকিৎসা বিভাগ, শের-ই-কাশ্মীর ইনস্টিটিউট অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস, শ্রীনগর, জম্মু ও কাশ্মীর, ভারত

সারসংক্ষেপ

পটভূমি ও উদ্দেশ্য:
হেপাটাইটিস এ (HAV) এবং হেপাটাইটিস ই (HEV) উন্নয়নশীল দেশগুলোতে একটি গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসেবে দেখা দেয়, যা উচ্চ মাত্রায় অসুস্থতা ও মৃত্যুর হার সৃষ্টি করে। এই দুইটি ভাইরাসই মল-মুখ পথে ছড়ায় এবং তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস (AVH)-এর হালকা থেকে মারাত্মক উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। ভারতে এই ভাইরাসদ্বয়ের প্রকৃত প্রাদুর্ভাব এবং ঋতুভিত্তিক পরিবর্তন সম্পর্কিত পর্যাপ্ত তথ্যের অভাবে, এই গবেষণার মাধ্যমে উত্তর ভারতের একটি তৃতীয় স্তরের হাসপাতালে HAV ও HEV-এর সেরোপ্রিভ্যালেন্স, মহামারী-তত্ত্ব, ঋতুভিত্তিক পরিবর্তন এবং সহ-সংক্রমণের হার নির্ধারণ করা হয়েছে।

পদ্ধতি:
এই রেট্রোস্পেকটিভ (পূর্ববর্তী রেকর্ডভিত্তিক) গবেষণাটি উত্তর ভারতের একটি তৃতীয় স্তরের হাসপাতালে পরিচালিত হয়। তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস-এর উপসর্গযুক্ত ৩,৩৬৩ জন রোগীর রক্তের নমুনা সংগ্রহ করে, ELISA পদ্ধতিতে HAV এবং HEV IgM অ্যান্টিবডি পরীক্ষার মাধ্যমে বিশ্লেষণ করা হয়।

ফলাফল:
HAV IgM এর জন্য ২০.৩% নমুনা পজিটিভ পাওয়া গেছে, যেখানে HEV IgM পজিটিভ ছিল মাত্র ০.৬%। HAV পজিটিভ রোগীদের মধ্যে ৪১.২% রোগী ছিল ১০ বছরের নিচে এবং ৩০.৯% ছিল ১১–২০ বছর বয়সী। অন্যদিকে, HEV পজিটিভ রোগীদের মধ্যে সর্বাধিক (৪৭.৬%) ছিল ২১–৩০ বছর বয়সী। উভয় ভাইরাসের প্রাদুর্ভাব শীতকাল ও বর্ষাকালে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। HEV-এর তুলনায় HAV-এর সংক্রমণ অনেক বেশি পাওয়া গেছে। সহ-সংক্রমণ (HAV এবং HEV একসাথে) খুবই কম।

উপসংহার ও প্রয়োগযোগ্যতা:
তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে সুনির্দিষ্ট ভাইরাস শনাক্ত করা অত্যন্ত জরুরি। উত্তর ভারতে HAV-এর উচ্চ প্রাদুর্ভাব এবং বর্ষা ও শীতকালে সংক্রমণের ঋতুভিত্তিক ঊর্ধ্বগতি লক্ষ্য করা গেছে। যদিও HAV ও HEV-এর সহ-সংক্রমণের হার কম, তবে এ বিষয়ে আরও গবেষণার প্রয়োজন। জনস্বাস্থ্য নীতিমালার ক্ষেত্রে নিরাপদ পানীয় জলের সরবরাহ, উন্নত পয়ঃনিষ্কাশন ব্যবস্থা, স্বাস্থ্যবিধি শিক্ষা, নিয়মিত HAV টিকাদান এবং কার্যকর রোগ প্রাদুর্ভাব নজরদারির উপর গুরুত্বারোপ করা উচিত।

উদ্ধৃতি করার নির্দেশনা:
Qadri U, Fomda BA, Wani SJ, Roohi S, Wani SR. Hepatitis A and E: Prevalence, Epidemiology and Co-infection among Patients with Acute Viral Hepatitis. Int J Transl Med Res Public Health. 2025;09:e014. doi: 10.25259/IJTMRPH_99_2024